一般病人或認為物理治療與Pilates看似無關，實際上，原理都是考究人如何正確使用肌肉、骨骼，針對其受傷位置練習肌肉。（圖片來源：Geert Pieters@unsplash）
R是一名物理治療師，正準備在台北開設自家的運動工作室。疫前，她在台灣完成學業，曾回澳工作數年，思慮後仍認為本澳現時大環境不甚宜居，決定再次移居到台灣開展新的工作與生活。
或許，是對澳門生活環境不滿故決定離開？或是在澳職涯發展遇障礙？R向本媒分享她的故事。
治療師冀多元形式執業謀出路
首先，R點出，本澳現有制度對醫療人員的規範不少，亦規定醫療人員須在政府指定場所實施治療。雖可以理解此舉目的是避免病人在其他場所治療時出現意外，但亦限制行業發展。
她舉例，通常受政府認可的場所包括公、私立醫院、診所、私人執業診所、早療服務機構、學校、安老院舍、長者日間中心等。然而，在其他地區可能的做法是，經訓練的物理治療師還可以到游泳池等場所教運動、做水療等，亦可在其他適合地點教授一些為身體做預防、準備的運動。但澳門的制度則限制了醫療人員這方面的發展，在澳門就少有這類治療方法。
R分享指，若每天花少許時間喚醒身體、提升對身體的自覺與控制，可更易避免受傷。（圖片來源：Sporlab@unsplash）
當時R在本澳的私人診所工作收入尚算穩定，但對專業抱有更大熱誠的她更希望尋覓出路，獲得更高成就感，亦常思索是否可在治療之外，幫助更多患者在生活中順暢地運用、了解自己身體。於是，R開始思考脫離醫療體系以外新的創業方式。
「資格認可」有如「攔路虎」 效益成疑
除限制治療地點外，本澳法例亦規定15類醫療人員在執業前須先經「資格認可」。 R就指出，本地高等院校未有開設物理治療課程，現時澳門所有物理治療師都是從外地讀書再回澳執業，必須面對本地「資格認可」的一關。
幸運地，在新制推行前，R已取得資格認證，故不必再次經歷考試、實習。以往舊制做法是檢驗畢業證書上的實習時數及課綱，通過就可直接獲執照。舊制轉新制，R卻認為，現行實習、考試要求對提升醫療人員能力並無太大助益。
R思索脫離醫療體系以外新的創業方式。（圖片來源：Raspopova Marina@unsplash）
據醫療專業委員會資訊，現行《醫療人員專業資格及執業註冊制度》及《醫療人員學歷或專業資格水平》規定，若申請者在外地取得全日制學歷，要獲在澳執業資格，仍需先參與並通過資格認可考試、分配並通過實習後，方確定登記並獲發「資格認可證書」，以證申請人有專業資格。之後，仍需再選擇執業地點並申請，才可獲「完全執照」並正式執業。
然而，大部分醫學畢業生在就讀期間都已完成校內實習，變相要實習兩次才能換到執照。不只治療師、醫師，即使是護士也需重複實習。在公立醫院實習，只有山頂一間，卻要容納所有科系的畢業生，R就指出，整體環境或不利於實習者學習、吸收。
她更坦言，認為制定該類規定的高層「不夠厲害」，亦沒有資格去設定有效並完善的制度為申請者有效評分。重複實習「也不合理」，只是硬性推行，未顧及實效。其中，資格認可考試的內容甚至只是從其他地區的考題「抄返嚟」，而執行考試、評分的人許多則是在醫院工作、已有不少負擔的治療師、醫師。
勸喻病患從運動入手 改善、察覺身體
過程中，R不斷思索如何將運動與治療結合。她指出，物理治療分為運動治療、徒手治療與儀器治療三大類別。比起在診所醫治病人，自己更有興趣培養眾人正確做運動的習慣，故有意開一間與運動相關的工作室，現已在台北市區物色工作室空間中。
有什麼方式在患者受傷前就讓其察覺使用身體上有沒有問題？例如，常有患者斷十字韌帶，這條肌肉在生活中「無咁容易斷」，若常發則屬罕見症狀，應找方法提點病人避免再受傷，提升身體素質。過程中，R學習不少其他運動方法，如Pilates等。有不少學生都給予正面回饋，感謝R教授的技巧，助他們改善身體。
R介紹指，她指出，物理治療分為運動治療、徒手治療與儀器治療三大類別。她對於結合運動及物理治療較有興趣。（圖片來源：Bas Peperzak@unsplash）
一般病人或認為物理治療與Pilates看似無關，實際上，原理都是考究人如何正確使用肌肉、骨骼，針對其受傷位置練習肌肉。R則稱，亦已有先進研究表示，坊間多數以電療等儀器治療，治療效果不顯著，糾正患者使用身體的習慣更重要，找到為何常在同一位置受傷的原因，練習大腦與身體協調。
以運動結合治療，不論台、澳，是否有其商業市場？R認為，不論價錢便宜、昂貴，都只在於患者是否重視有人帶著一起做運動，改善身體，花錢看醫生與做運動，或是同一價位，就看病患是否重視。若每天花少許時間喚醒身體、提升對身體的自覺與控制，可更易避免受傷。
對澳人際及文化感疏離 社會動保意識低
只望生活環境可「互相尊重」
台灣移民政策中有一項是HF169，規定只要留台畢業生回原居地工作兩年後，便有機會重新申請回台工作、生活，以招攬留台人才。R表示，自己正是在疫情期間意識到自己難以再在澳生活，萌生離澳念頭。
當年R畢業後回澳，曾對社會有期望，當時認為澳門人情世事皆如以往成長般溫暖、融洽。但多年後真正在澳工作、生活，R便發現，「不是我一直認識的那種感覺。⋯⋯我一直都沒有被社會鞭策過，我覺得對社會的期待是落空的。⋯⋯我當時太年少無知了。」
R回流澳門生活後並不順暢，不適來自於感受到街上的人們態度不甚友善，又多了完全不講廣東話的人，本土文化似乎變得好陌生。
她回想以往短暫回澳時，不適感覺並不那麼強烈。疫情期間，澳門居民不時被限制出門行動。而真正觸發R離澳的原由是為保護自己寵物的權益。
當時居民被限制外出，亦不允許出外放狗，R直指，「你怎樣去限制我的自由，你不准我出街可以忍，沒辦法澳門就是這樣。但是，有沒有搞錯，連動物的權益都這樣去剝奪的話，我覺得不行。」
另一次，R外出放狗但遭鄰居不友善的言行對待。這讓她深感在澳難覓得互相尊重的環境。於是，R就開始著手幫寵物辦離澳手續，逐步打算移居台灣，現時在台也獲得更多空間供寵物活動。
除生活環境外，政治氛圍低迷也是R考慮離澳的要素。
除生活環境外，政治氛圍低迷也是R考慮離澳的要素。以往可能仍敢於在網上分享言論，但見證本地或外地有人因言論被捕及詢問，則開始憂心、自我約束，感到人權、自由度下降，只不過是身邊沒有人明講。
「廣東話文化，『係啦係啦、咁啦』。」討論時只講一半，需要帶隱喻地討論，聽者只聞無奈。這亦不肯定身邊人是覺得分享已不安全、不自在？或只是純粹沒有意見？R如是說。
日後或流轉各地 對未來抱持信心一搏
在台生活感寛裕
問到離澳決定，家人會否有意見？R分享道，每個人都需要為自己人生負責、活得更好，儘量不應被其他人左右，若家人明白應能支持自己做法。對自己而言，已慢慢褪去華人社會中重視家庭的觀念。
R在決定移台後，以HF169返回台灣以準備營運新的工作室、辦手續開公司。在外國人身份限制下，無論到行政機關或銀行的申請手續都較多，於是，籌備時間便有所延長。有別於投資移民，需要向台灣政府清楚闡明營運計劃、聘請本地人手等細節，R就指，HF169的申請者遇困難較少一點，暫時未有年度盈利數字等要求。但台灣的銀行方面行政繁複、較慢，故仍在等待成功開業。在籌備工作室過程中，R學習、累積不少社會歷練，亦有賴伴侶與友人支持才能實現。
對比台、澳兩地生活環境，R直指，在澳門租屋空間較狹小，需與許多鄰居共用公共活動空間，在稠密環境裡生活，容易被鄰居、外人影響心情和增添壓力；亦常處理他人帶來的不如意和負面情緒，即花許多心力都未必能處理到自己的身心需求。然而，到台灣居住後，可享用空間較大，周邊綠化環境亦多，生活品質較高，亦多了空間處理自己情緒，專注自身感受，創造力也得以提升。
R回流工作、生活後，曾對本澳社會及文化變化感失落。本澳對醫療人員制度亦有不少掣肘。
離開會否牽掛澳門？R坦言「看得開」，為追求新的、更好的事物，要懂得放下一些東西，以勇氣作出抉擇。日後沒什麼必要暫時都不會回澳，在澳亦少親友。若有一日離開台灣，可能考慮再到日本、韓國生活。只要自己手上具備專業資格、有生活費，很多地方都需要人才，可以專才方式留下來試一試。
R又感嘆，人生就是這樣，途中必然遇上不少抉擇，但生命只有一次，有權利選擇生活得更好，會發現許多都只是身外物。「最重要的東西都會在你腦海裡面，這件事情是不可以被人拿走。」
