「這是一場有我們在其中參與的長遠的演化過程，人類需要思考怎樣與環境共存。」
「疾病、天災都是一個很大的轉折點，希望人類可以世代延續下去。」
引起公共衛生危機的新型肺炎（COVID-19），由來自野生動物的新型冠狀病毒感染到人類引發。澳門也出現了社區感染，新上任特首關閉賭場，以及包括郊野公園在內的大部分公共空間，讓社會接近停擺15日來阻止病毒的傳播。究竟這新型肺炎的威力在哪裡？冠狀病毒是什麼樣的東西？這次事件可以給我們什麼樣的啟示？
且來聽澳門科技大學公共衞生博士、同時也是自然教育導師的陳俊明解畫。
什麼是新型冠狀病毒？
無論我們喜歡與否，與病毒抗戰自古以來就是我們成長演化的必經之路。(圖片由陳俊明提供)
- 病毒有悠久的歷史，是地球上最早出現的生命，有些病毒甚至可以在外太空生存。
- 病毒都是由蛋白質包裹，形態各異。H、N系列的流感病毒，和現在的新型冠狀病毒，都是因為蛋白質上的編碼不同而區別開來。
- 冠狀病毒形狀是一個球型，邊緣有一些像鑲著寶石的突起，像皇冠一樣，因此被稱作冠狀病毒。之前提到的病毒都是冠狀病毒，不同就在於皇冠上的寶石的分佈、型態不同，因此會導致它們有感染身體不同位置的不同威力。
- 新型冠狀病毒的特點在於它主要影響下呼吸道，而且可怕在它可以在下呼吸道潛伏多日才會有症狀，但過程中已經可以傳播，故難以辨識。通過飛沫、接觸傳播，最新研究表示還可以通過糞便傳播，以及剛剛發佈的氣溶膠（又稱霧化過程）傳播。
- 請注意，氣溶膠傳播不等同於空氣傳播！氣溶膠在社區日常的情況，並不容易產生，只有在沖熱水涼、使用增濕霧化機的時候有機會產生，而且氣溶膠在乾燥有空氣流動的條件下很快消散，感染機會極低，大家可以不必過份恐慌。
- 口罩的保護作用主要來自於阻隔他人的飛沫，和自己用手觸碰口鼻的機會，如果在空曠的戶外空間，碰到別人飛沫的機會很微小的時候其實不需要戴口罩，保持洗手的習慣更重要。口罩不要濫用，一來要保障前線醫護人員的口罩供應，而且大量口罩的丟棄所造成的污染又會持續危害我們的地球。
- 其實病毒也是簡單微弱的構造，在陽光照射下，很快就會死亡。但是沒有陽光，就可以生存很久，通風和陽光真的十分重要！
陽光是殺死病毒最有效率的方式。(相片由陳俊明提供)
病毒如何從動物轉移到人身上？
有三個原因：
- 本身動物和人的病毒的相似度很高，尤其是哺乳類；
- 病毒本身的變異非常快，只要有兩個遺傳密碼改變，就可能令它可以適應人體這個宿主；
- 當代人口密集的都市有些人有吃野味的習慣，理論上煮熟了蛋白質會被破壞，但買賣加工、養殖過程當中，病毒會有機會通過傷口、眼鼻口轉移到人類身上。
為何我們怕從動物身上來的病毒？
- 不同物種之間原本有一個屏障，我們稱為「物種屏障」，例如狗有狗的病毒，蝙蝠有蝙蝠的病毒，牠們的基因庫有比較大的差異，不過當牠們接觸多的時候，病毒有機會變種而跨越了物種屏障，而我們的身體還沒有適應到這種變化，就會在體內打一場仗。
- 這其實都是一個演化的過程，從冰河時期開始，我們其實都有打過不少戰役，也都失敗過。而生存下來有兩種可能性，一種就是滅了病毒，一種就是將病毒共存於體內，而不會發病。
- 這次新型肺炎有一些「超級帶菌者」，就是一些能和這種病毒共存的人，也有部份人適應不到，自身免疫細胞攻擊肺部、令肺部受損。我們的免疫細胞覺得病毒的基因差異太大，而引起過分的反應，以至於殺死身體原本的細胞。
- 我們與大自然太過疏離。現在的小孩少有機會接觸大自然，而另一個極端則是，有一部分人去採食、獵殺與我們隔得很遠的野生動物，例如果子狸那些野生動物。我們原本不應該去碰牠們。牠們屬於哺乳類，基因很容易交叉轉錄到我們的人體細胞。所以，我們都應該反省我們如何對待大自然。
- 貓狗早已由人馴化，不是野生動物，我們已經適應了牠們的病毒（當然也要注意牠們的糞便，因為寄生蟲仍然感染人，需記得帶寵物打防疫針）。有研究已經證實自少家中有寵物的小孩免疫系統更強、較少敏感。
- 如果我們的人體有較多接觸大自然，例如泥土，就不太會有過激的反應。因為我們人體的免疫力來自於平日和周邊環境的微生物的接觸，泥土簡直就是微生物大集合。而最新的科學研究告訴我們，人體內十個細胞裡有九個都是屬於微生物，我們的身體其實在和微生物共生。現在我們知道新型肺炎病毒可以被酒精和漂白水殺死，但我們也毋需濫用這兩樣消毒液，因為保留居家環境的微生物也是建立我們免疫力的一部分。
對於新型傳染病，澳門應當如何應對？
- 政府目前採取了十分保守的措施，做最壞的打算，最大減少人的流動，關閉了包括郊野公園等公共空間，原因是怕聚眾，可見澳門有多缺乏郊野空間，而人對郊野是有與生俱來的渴望。
- 戶外環境很多時非由飛沫傳播，因為空氣流動大，人的密度少，所以機會很微，反而是健身設施會否受病毒污染，有人觸碰後又沒注意清潔而受感染，這機會更大。
- 澳門的建築物不夠注重通風與採光，還有光污染的問題，令長期室內生活無法保障居民健康。今後應推動相關法案，不能只注重發展，而忽視了我們生活居住的質素。
- 澳門對大陸的依賴令封關無法實現，也是值得思考的一個問題——我們的糧食自主是否十分不足。新加坡曾經糧食都是依賴馬來西亞，但多年前開始政府努力提高城市的糧食自給率，用垂直綠化，逐漸為自己的城市供應更多的蔬菜。
- 澳門是全球人口密度最高的城市，風險很大。溫室效應下，各種風土病只會增加，冬天有流感，夏天有蟲媒的登革熱。我們應當檢討城市的衛生法律是否足夠。例如澳門如今常可以看到垃圾隨處放置、隨地吐痰的現象，但都沒有看到有力的執法。
(此稿於2月16日20:40更新)
