編按：最近澳門大學有研究發現，澳門抑鬱症的患病率比內地及香港更高，8%澳門成年人（中國籍）有罹患抑鬱症的風險，由此估算約3萬名澳門居民可能需要心理健康服務。而研究表示，澳門最容易患上抑鬱症的人群包括女性、65歲以上的長者，以及中年男性。失業、離婚、健康問題、低社會資本等等都與抑鬱症有緊密關聯，而抑鬱症與其他心理疾病同屬於「隱形疾病」，經常被人忽視。
究竟抑鬱症是一種怎樣的疾病？抑鬱症患者的內心感覺是怎樣？曾經輕微產後抑鬱的林幽（化名），與曾得抑鬱症的職業媽媽小蘇（化名），及現在仍受抑鬱症困擾的大學畢業生阿健（化名），這天一起暢談抑鬱症，希望藉此讓公眾多了解這種情緒病。
抑鬱症的感覺？答：從想哭到想死，一直輪着來
小蘇：抑鬱症跟不開心的較大區別，我想是在於持續的時間。舉個例子，如果一個月內你有一天睡不着，那就是那天精神不好或是有點煩心事而已，但是如果持續三個月或半年，你都在大半夜醒過來後睡不着；或是每天的同一個時間，你就會突然很失落，可能就是某個時間點、或者某些物件就可以引發不開心；嚴重的時候可以幾天都出不了街，那就是要想想是不是心裏生病了。
林幽：會想要哭嗎？
小蘇：「哭」應該是常有的事，從想哭到想死，會一直輪着來。你不要小看想死這件事，這是很自然的事。
林幽：睡眠質量呢？
小蘇：要不然睡不着，要不然就是睡着了但是會不斷的作夢，有時候從夢中醒來仍然是在夢中，就像在電影《INCEPTION》（潛行凶間）一樣，醒來後非常累。
林幽：有週期嗎？會有其他身體上的不適？
阿健：每年三月五月週期性重度抑鬱，有時候好幾天睡不着，所以是需要安眠藥的。記憶力會比較差。
小蘇：有時候，接近心臟的位置很痛，而且經常胃液倒流、肚瀉。但是做了心電圖、照了胃鏡都沒有發現問題。
阿健：這就是自律神經失調，我也會，有時候夜裡痛到要叫出來。就像心臟不是大腦命令它跳才跳，這就是自律神經。當妳的精神長期緊張的時候，自律神經會失調。
甚麼引發抑鬱症？答：各有原因
阿健：我長期情緒低落，抑鬱一直持續了很久，才看醫生，我還是習慣自己的事情自己解決。
我是去了台灣，突然去了一個完全不同的地方和環境，完全不知怎麼辦。台灣的社會又比較自由，可以表現自己，但是我已經不知道自己是甚麼人，不知道如何表現，所以就抑鬱了。換了一個環境，原來的應對方法失效了，也是引發抑鬱症的重要原因。
小蘇：我就是從小習慣迎合別人，做一個別人眼中的乖學生，怕老師、同學不喜歡我，因而忽略了真實的自己。得病之後，我開始思考到底我是一個甚麼樣的人。
最害怕甚麼？答：缺少同理心的問候
林幽：我有個大學同學因為抑鬱症，家人請來鄉下的親戚開導，結果他還是跳樓自殺了。因為我們的傳統觀念，通常關注身體多過心靈，所以親戚們不斷問候身體狀況的關心，反而有副作用。
小蘇：千萬不要跟抑鬱症患者說「開心一點」，這是沒有用的，本來就是因為沒有辦法開心才得抑鬱症的。
阿健：如果可以自己控制就不會出現現在的狀況啦，跟馬總統說一個便當吃不飽就吃兩個一樣。
林幽：我有些產後抑鬱的時候，在家坐月子，家裡老人家怕我吹風怕我吃不夠怕我洗頭，這些都讓我更緊張。真的憂鬱來的時候，其實一個擁抱可能比不停問候要好。
阿健：還有不喜歡跟你說：「自己以前很慘啊，怎樣怎樣也沒事，也不會像你現在這樣」，而且是跟你遇到的狀況沒多大關係。每個人能夠承受壓力的程度都不一樣，經歷過、感受過的也不一樣，而且苦難情感是不能夠比較的。跟我說你以前連吃都吃不飽甚麼的，是沒有用的，那只會讓我認為你無法體會我現在的苦況。
最重要的是？答：家人支持
小蘇：我第一次感覺抑鬱是產後抑鬱，每天六點鐘，我就抱着個仔哭，然後鬧着離家出門。我家又是可以看到日落，太陽下山的時候那種情緒就來了。
林幽：我也是！天一黑，那種感覺就來，一定要攬住人。
小蘇：老公發現我有問題，帶我去看心理諮詢醫生，這個醫生非常好，非常專業，他不是跟我聊，他跟我老公聊，告訴老公要怎樣照顧我，怎樣體諒太太生完孩子全身換了一次血的那種虛弱。後來我老公就真的幫助我照顧小孩，我休息的時候絕不吵醒我，我就慢慢好了。不過收費很貴一次要逾千元，繳費的時候還是很「肉痛」的。後來的抑鬱症，也是先生先發現的，他帶我去看醫生，並且和我理性的討論病情，還有提醒我吃藥，讓我覺得可以正面地面對自己的病，我才會很快的康復。
最擔心甚麼？答：社會眼光
小蘇：在精神科的候診病人，都會互相迴避。看精神科，都會被誤會「痴咗線」，看醫生寫假紙姑娘也會問是蓋「山頂醫院」的印還是「精神科」的印，說明社會還是十分忌諱這些精神方面的疾病。其實抑鬱時，智能是不會改變的，也不是「痴線」。
阿健：在台灣的高校裡，大家在精神科碰到，還可以問個好「嗨，你又來了！」不過回澳門，也不能對家人說，說了他們也是一句「當年飢荒，我都沒有抑鬱」帶過。抑鬱的時候，不想和任何人說話，只有那些你覺得他／她可以理解我的心情的朋友，我才願意講。
抑鬱症要吃藥嗎？答：人人不同
小蘇：我是鼓勵大家看醫生吃藥的，藥有很多種，我吃的應該是「百憂解」，有人叫「懵仔丸」。本來「百憂解」是讓人情緒高亢一些，不過我吃了藥，半個鐘內一定會睡着。所以我在睡覺之前吃，至少可以睡個四到六小時，藥物讓我的身體的痛楚消失，機能回覆正常，也可以好好休息。但吃藥的第一個星期副作用非常難受，會想嘔。
如果你選擇吃藥的話，就要吃到好為止。藥物可以幫助我心情平靜；不過同時也會讓我不懂得「快樂」，所以才叫「懵仔丸」。有一天，我覺得我想要開心，當你有了「想要開心」的慾望的時候，就會有康復的慾望。長期抑鬱症患者是不會有開心的慾望的。
阿健：是的！
小蘇：三個月看一次醫生，看了一年之後，我問醫生「我甚麼時候會好？」醫生說：「到時候你就知道。」後來我感覺到了，然後告訴醫生：「我知道我不開心時的身體和情緒變化，而且我找到避免惡化的方法！」，醫生說：「就是這樣啊！」我問：「每個人都不一樣嗎？」醫生說：「每個人都不一樣。」
確實，每個人都不一樣，我是從哪裡開始感覺毛毛的開始，然後腦袋哪裡僵硬，然後就知道自己要不開心了，如果嚴重就要跳開，當我知道怎麼控制我的不開心的時候，我也就明白如何跟自己的負面情緒相處，抑鬱症會好轉。
阿健：我在最難受的時候，有看醫生，也吃了「百憂解」。我在臺灣的時候，一個禮拜要去複查一次，醫生要跟進調整藥的劑量。我試過吃藥睡了十幾日。我同時有焦慮症、學校恐慌症。不過我的情緒我完全可以察覺，甚至可以關於它寫出一篇文章。我是不太希望靠藥物幫忙，在台灣我有些社工朋友，他們的聊天對我幫助很大。對抑鬱症患者來說非常需要的是同理心，你要覺得你可以被理解很重要。
有時候抑鬱症不是完全是壞事，因為腦袋不停的轉，我可以寫好多東西出來。只是在嚴重的時候，控制不到情緒才要吃藥。吃藥會讓人變「傻仔」，沒有辦法思考。
林幽：好像我也聽過現在有一種運動療法，如果可以靠運動來治療抑鬱症，那真的是很不錯的事。
對抑鬱症有幫助的事？答：離開現場、閱讀、運動……
小蘇：有一天又在凌晨4點醒來，睡不回去，想要「放棄自己」，告訴朋友，朋友說「其實我最近都唔係好掂，所以不能接收妳的負能量，不過我建議你離開現場。」於是，我真的5點鐘起身，去搭巴士，行路到風順堂區、後來到海傍，我就突然「叮一聲」的醒了；也讓我明白不能一直把負能量傳給別人，要學會自己消化。當抑鬱的時候，學會了怎麼去處理，就算是康復了一大半。
也多得在抑鬱期間，我多看了書，《是情緒糟，不是你很糟：穿透憂鬱的內觀力量》是不錯的，你的一部分病了，但是你是沒事的。
阿健：重度抑鬱的時候，我搬家了，換一個環境，在多一些有同理心的朋友的地方。
林幽：對，換個環境很有效，我當時就是坐完月子，走到了大街上，看到人來人往，就突然覺得世界還是很美好。另外讀可以幫助我認識自己的病的書，然後客觀的看待自己，不至於陷入自我貶低的負面情緒裡。運動當然也很有幫助，聽說運動可以刺激腦內分泌多巴胺、安多酚這類令人感到快樂的物質。
結語
幾位曾得過抑鬱症，或正患有抑鬱症的朋友聚在了一起討論抑鬱症，但氣氛並不憂鬱，甚至有說有笑。或許，可以理性面對自己的疾病時，也是一個療癒的時刻。而過程之中，有同理心也兼具理性的家人和朋友，是抑鬱症患者最好的良藥。
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原圖來源：香港衛生署藥物辦公室
