即時報道
即時資訊、特別報道、即時評論。

山頂用藥涉把關缺失 制度形同虛設 高醫生︰澳門人睇病真係好危險!

即時報道

文:論盡採訪組

時間:2017年07月5日 15:15

 

山頂醫院昨晚回應被質疑用錯抗生素違反醫學知識和常規事件。山頂強調,院方臨床各專科對應用所有藥物治療,包括抗生素的使用,均會按照病人病情的轉變作出調整,符合醫院抗生素委員會的規定。但翻查相關的病歷文件顯示,山頂使用抗生素藥物涉嫌把關缺失,在沒有抗生素委員會及藥劑師的簽名批準下,就可以取得藥物為病人施打。事件死者的女兒,台大醫院外科部的高醫生說︰「整個過程,由頭到尾真係錯得好緊要!見唔到有任何人把關。澳門人真係陰公,依家係一團糟啊!澳門人睇病真係好危險!」

根據3月23日山頂醫院肺科診斷顯示,高醫生的父親因為懷疑院內感染,從尿液培養中顯示,雖然大腸桿菌對藥物Levofloxacin有抗藥性,但由於他目前使用Levofloxacin,其C-反應蛋白(CRP)、白細胞(WBC)正處於下降趨勢,即病情有好轉,因此,建議維持使用原抗生素以及支氣管擴張劑。但3月24日,急症病房的醫生就停止繼續施打原抗生素,改用抗生素Ertapenem。高醫生說,如果急症病房的醫生與肺科醫生就她父親的尿液培養報告在解讀上有不同,就應該要再會診肺科,不應在再沒有會診肺科醫生的情況下,    就擅自停止肺科醫生處方其父親用於治療院內感染肺炎抗生素。

山頂曾表示︰「3月21日尿液培養發現有多重耐藥性細菌(ESBL+‧Escherichia Coli)。根據藥敏結果顯示,該細菌只對抗生素Ertapenem及Meropenem敏感。根據抗生素使用守則,主診醫生選擇使用Eetapenem針對治療者的泌尿系統感染。」高醫生指出,她父親感染的是無症狀的菌尿症,是不會死人的,而且尿液培養報告亦清楚顯示,她父親對Meropenem比Ertapenem更敏感,對病情更有效,但最終山頂卻使用了Ertapenem。高醫生質疑,該名用藥的醫生有否看過這份報告,因為這樣用藥根本不符合邏輯。

尿液培養報告清楚顯示,她父親對Meropenem比Ertapenem更敏感。

從今次個案的「抗生素申請單」可以看到,抗生素委員會並無就有關申請進行覆核及提供意見,亦無簽名和日期,而藥房專用欄同樣沒有藥劑師簽名和日期,只有急診科醫生李彩珠的後加的手寫診斷和簽名。而該「抗生素申請單」上已經列明了診斷,以及有關的藥物指引。「臨床上,你咩感染就開咩藥,但佢好似剔六合彩咁,求其剔,佢當時揀應Meropenem,我爸爸就唔洗死!」高醫生說,申請單所列的抗生素有非常多的副作用,對肝腎有一定影響,須要有密切監察,「起碼要有抗生素委員會審批先可以打。我唔知佢哋可以隨便就攞到呢啲藥黎打,打到個病人死都唔知。」直到到3月28日經山頂肺科診斷後才將有關用藥改正,但已經太遲,高醫生的父親於3月29日早上約7時死亡。山頂的死亡報告指出死因是︰pneumonia, organism unspecified(肺炎,不明細菌)。

 

今年三月底時,政府就高調公佈,山頂醫院成為本澳首間和唯一通過ACHS認證的醫院。然而,申請受管制抗生素的流程必須要有抗生素委員會的覆核,這亦是ACHS認證的評審部分。高醫生說︰「成個制度形同虛設,點樣做障市民的就醫安全?如果真係有制度,抗生素委員就會覆核,睇到佢既處方錯誤,咁就唔會幫我爸爸打錯藥。整個過程,由頭到尾真係錯得好緊要!見唔到有任何人把關。澳門人真係陰公,依家山頂係一團糟,澳門人睇病真係好危險!」

另外,山頂昨日的回稱,「院方當時已充分向患者太太解釋患者的病情,根據病歷記錄,家屬同意病人不必轉送深切治療部作更進一步治療。」但高醫生的母親則反駁,當時見到病情危急,是要求院方盡力搶求,甚至要插管,但山頂護士則稱,在急症室就可以插管,亦無解釋過病情,「一直話無嘢,問親佢哋,都話『係咁架啦』。」

而山頂又稱,高醫生只是「實習醫生」,不能和山頂的專科醫生相題並論。又指她在早前的「澳門講場」中,「論談及『有一名愛滋病人的器官被移植至四個病人身上』,這番言論如指本院則絕不真確,可能會誤導聽眾,本院必須嚴正澄清並保留法律追究權利,以正視聽。」然而,翻聽當日的節目,高醫生當時是說「我間醫院」,即她現時服務的台大醫院,而非指山頂醫院,「我講既係台大醫院移植,你山頂醫院有乜資格去移植個肺,移植個肝啊?好彩『澳門廣場』係有錄音,佢哋依家好驚!想轉移視線之嘛。」

至於被指只是「實習醫生」不夠料,高醫生則說︰「我哋啲『實習醫生』就係睇到你哋啲錯誤囉,我話曬都係醫學中心級的醫生,你哋山頂醫院只係綜合醫院,即係低我兩、三級。」她說,待11月肚裡的孩子出世後,就會回澳門提請醫療鑑定,但目前最重要的是山頂醫院要改善制度。

 

相關報道︰

父親肺炎救治無效死亡

醫生女兒質疑山頂開錯藥違反醫療常規

https://goo.gl/U2XWNR